ความดันสูง ไขมันสูง เบาหวาน ซื้อประกันสุขภาพได้ไหม

ในบรรดาโรคที่เกิดจากพฤติกรรมหรือ NCDs นั้น 3 โรคที่คนไทยคุ้นหูคงหนีไม่พ้นความดันสูง ไขมันสูง และเบาหวาน จากผลสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 7 ปี 2567-2568 โดยสสส. และมหาวิทยาลัยมหิดล - ปัจจุบันคนไทยอายุ 15 ปีขึ้นไป ป่วยเบาหวาน 6.1 ล้านคน โรคความดันโลหิตสูง 17.5 ล้านคน มีภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน 27.4 ล้านคน ดังนั้น ทั้ง 3 โรคจึงเป็นโรคที่วงการสาธารณสุขไทยกังวล และรณรงค์ให้คนไทยดูแลสุขภาพเพื่อป้องกันโรคดังกล่าวอย่างสม่ำเสมอ เนื่องจาก หากเป็นโรคดังกล่าวแล้ว อาจส่งผลให้ต้องรักษาไปตลอดชีวิต ซึ่งอาจกระทบกับสถานะทางการเงินของหลาย ๆ ครอบครัว อีกทั้งยังมีผลต่อการซื้อประกันสุขภาพอีกด้วย 

ดังนั้น บทความนี้จึงจะพาทุกคนไปรู้จักกับ โรคความดันโลหิตสูง โรคไขมันในเลือดสูง และโรคเบาหวาน เพื่อเสริมความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคดังกล่าว พร้อมคำแนะนำสำหรับผู้ที่มีอาการแต่อยากซื้อประกันสุขภาพด้วย
 

ความดันสูง ไขมันสูง และเบาหวาน คืออะไร

ความดันสูง

ความดันสูง หรือโรคความดันโลหิตสูง (Hypertension) เป็นภาวะที่ตรวจพบว่ามีความดันโลหิตอยู่ในระดับสูงผิดปกติ คือมากกว่าหรือเท่ากับ 140/90 มิลลิเมตรปรอท ซึ่งอาจไม่แสดงอาการ แต่จะเป็นสาเหตุทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ เช่น เส้นเลือดแดงใหญ่โป่งพอง ไตวาย เป็นต้น

ไขมันสูง 

ไขมันสูง หรือโรคไขมันในเลือดสูง (Dyslipidemia) เกิดจากระดับไขมันชนิดไม่ดี (LDL) และไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงเกินไป ในขณะที่ไขมันชนิดดี (HDL) ต่ำ ซึ่งสภาวะนี้ส่งผลต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดโดยตรง เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคเรื้อรัง NDCs อื่น ๆ

ไขมันในเลือดสูงเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในปัจจุบัน โดยเฉพาะในผู้ที่รับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย หรือมีความเครียดสูง เป็นต้น

การวินิจฉัยโรคไขมันสูง แพทย์อาจใช้เกณฑ์ดังนี้

• คอเลสเตอรอล (Cholesterol/Total Cholesterol)  ค่าปกติในคนทั่วไปควรต่ำกว่า 200 mg/dl กรณีพบภาวะไขมันในเลือดสูงกว่า 200 mg/dl ถือว่าผิดปกติ 
• ไตรกลีเซอไรด์ (Triglyceride) ค่าปกติในคนทั่วไปควรต่ำกว่า 150 mg/dl หากตรวจพบไตรกลีเซอไรด์มีค่าสูงกว่า 150 mg/dl ถือว่ามีความเสี่ยง
• ไขมันเอชดีแอล HDL (High-Density Lipoprotein Cholesterol) เป็นไขมันดี ช่วยกำจัดไขมันที่ไม่ดีที่เกาะตามหลอดเลือด ทำให้ลดความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง ค่าปกติในคนทั่วไป เพศชายควรสูงกว่า 40 md/dl ในเพศหญิง ควรสูงกว่า 50 mg/dl
• ไขมันแอลดีแอล LDL (Low-Density Lipoprotein Cholesterol) เป็นไขมันที่ไม่ดี ทำให้หลอดเลือดแดงแข็ง เสี่ยงเป็นอัมพาตและโรคหัวใจ โดยทั่ว ๆ ไปค่าปกติควรต่ำกว่า 130 mg/dl
   

เบาหวาน
 

เบาหวาน หรือโรคเบาหวาน (Diabetes) เกิดจากภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติอย่างต่อเนื่องเรื้อรัง เนื่องจากความผิดปกติในขบวนการเปลี่ยนน้ำตาลในเลือดให้เป็นพลังงาน โดยเมื่อวัดระดับน้ำตาลในเลือดหลังอดอาหาร (อย่างน้อย 8 ชั่วโมง) แล้วจะมากกว่าหรือเท่ากับ 126 มิลลิกรัม/เดซิลิตร โดยค่าปกติ ของระดับน้ำตาลในเลือดก่อนอาหาร ควรเท่ากับ 70-99 mg/dl

โรคเบาหวานแบ่งเป็น 4 ชนิด ตามสาเหตุของการเกิดโรค  

• โรคเบาหวานชนิดที่ 1 (type 1 diabetes mellitus, T1DM)เกิดจากเซลล์ตับอ่อนถูกทำลายจากภูมิคุ้มกันของร่างกาย ทำให้ขาดอินซูลิน มักพบในเด็ก
• โรคเบาหวานชนิดที่ 2 (type 2 diabetes mellitus, T1DM)เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด ร้อยละ 95 ของผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมด เกิดจากภาวะดื้อต่ออินซูลิน มักพบในผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักเกินหรืออ้วนร่วมด้วย  
• โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (gestational diabetes mellitus, GDM)เป็นโรคเบาหวานที่เกิดขึ้นขณะตั้งครรภ์ มักเกิดเมื่อไตรมาส 2-3 ของการตั้งครรภ์
• โรคเบาหวานที่มีสาเหตุจำเพาะ (specific types of diabetes due to other causes)มีได้หลายสาเหตุ เช่น โรคทางพันธุกรรม โรคของตับอ่อน โรคทางต่อมไร้ท่อ ยาบางชนิด เป็นต้น

ถ้ามีอาการหรือเป็นโรคเหล่านี้แล้วอยากซื้อประกันสุขภาพ ควรเตรียมอะไรบ้าง

หากมีอาการหรือเป็นโรคความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง และโรคเบาหวาน ก่อนซื้อประกันสุขภาพ อย่าลืม “แถลงข้อมูลสุขภาพ” ให้ครบถ้วน ในการขอทำประกันภัย และควรเตรียมประวัติการรักษา รายชื่อยา และผลตรวจสุขภาพล่าสุดไว้ด้วย เช่น

1. ประวัติการรักษา

• วันที่เริ่มได้รับการวินิจฉัย
• ประวัติการรักษาและการติดตามอาการ
• รายชื่อโรงพยาบาลหรือคลินิกที่รักษาประจำ

2. รายชื่อยาที่ใช้อยู่ เช่น

• ยาลดความดัน
• ยาลดไขมัน
• ยาควบคุมน้ำตาลในเลือด
• ขนาดยาและความถี่ในการรับประทาน

3. ผลตรวจสุขภาพล่าสุด

โดยทั่วไปบริษัทประกันอาจขอผลตรวจย้อนหลัง 3-12 เดือน และแต่กรณี เช่น

• ไขมันสูง เตรียมผลตรวจ Total Cholesterol, LDL, HDL และ Triglyceride เป็นต้น
• ความดันสูง เตรียมผลตรวจ ค่าความดันโลหิตย้อนหลัง เป็นต้น
• เบาหวาน เตรียมผลตรวจ Fasting Blood Sugar (FBS) และ HbA1c เป็นต้น

ถ้ามีอาการ ความดันโลหิตสูลสูง ไขมันในเลือดสูง และเบาหวาน บริษัทประกันพิจารณายังไง

ทั้ง 3 อาการเป็นกลุ่มโรคที่มักรักษาไม่หายขาด และมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง เนื่องจากอาจต้องรักษาไปตลอดชีวิต บริษัทประกันจึงมักปฏิเสธการรับประกันสุขภาพ อย่างไรก็ตาม บริษัทประกัน อาจรับประกันโดยให้ความคุ้มครองโรคอื่น ๆ แต่ไม่คุ้มครองเฉพาะโรคเรื้อรัง NCDs ที่เป็นอยู่ รวมถึงมีข้อกำหนดเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของโรคนั้น ๆ ด้วย

อย่างไรก็ตาม บริษัทประกันอาจพิจารณารับทำประกันตามปกติ หรือเพิ่มเบี้ยประกันภัยก็ได้เช่นกัน ดังนั้น หากผู้ป่วยต้องการทำประกันสุขภาพ ก็สามารถลองสมัครดูก่อนได้ เมื่อบริษัทประกัน พิจารณาแล้ว จะแจ้งให้ผู้สมัครทราบในภายหลัง

ตัวอย่างแนวทางของบริษัทประกัน กรณีผู้ขอเอาประกันป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง โรคไขมันในเลือดสูง และโรคเบาหวาน

• ปฏิเสธการรับประกัน
• พิจารณารับทำประกัน แต่ไม่คุ้มครองโรคและอาการดังกล่าว
• พิจารณารับทำประกัน แต่มีข้อกำหนดเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของโรคดังกล่าว
• เพิ่มเบี้ยประกันภัย

นอกจากโรคความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง และโรคเบาหวานแล้ว หากใครมีโรคประจำตัว แต่ไม่แน่ใจว่าจะสามารถซื้อประกันสุขภาพได้หรือไม่ อ่านเพิ่มเติมได้ที่บทความนี้ https://www.ocean.co.th/articles/medical-condition

หรือติดต่อที่ปรึกษาประกันชีวิต เพื่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่เบอร์ 1503

อ้างอิง : 

https://www.siphhospital.com/tv/news/article/share/check-up-report
https://www.dmthai.org/
https://www.rama.mahidol.ac.th/ramachannel
https://www.hsri.or.th/news/1/4540
https://praram9.com/th/articles/dyslipidemia