OCEAN LIFE Medical Advisor

ระยะเริ่มต้น (Early Critical Illness) 

1. โรคมะเร็งระยะไม่ลุกลาม (Noninvasive cancer / Carcinoma in Situ)

การเกิดขึ้นครั้งแรกของเนื้องอกหรือเซลล์ที่ได้รับการตรวจยืนยันทางพยาธิวิทยาว่าเป็นมะเร็ง และไม่ลุกลามเกินกว่าชั้นรองรับเนื้อเยื่อชั้นผิว (Basement Membrane) หรือไม่กระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียง หรือไปยังอวัยวะอื่น ๆและให้รวมถึงมะเร็งหรือเนื้องอกดังต่อไปนี้

1. (1) มะเร็งต่อมลูกหมาก (Prostate Cancer) มะเร็งต่อมไทรอยด์ (Thyroid Cancer) หรือมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (Urinary Bladder Cancer) ระยะT1N0M0 ตาม TNM Classification
2. (2) มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Chronic Lymphocytic Leukemia น้อยกว่า RAI ระยะที่ 3 (Stage 3)
3. (3) มะเร็งผิวหนังเมลาโนมา ชนิดร้ายแรง (Malignant Melanoma) ที่จัดอยู่ในขั้นน้อยกว่าระยะที่ 2 (Stage 2) อ้างอิงตามระบบการแบ่งขั้น/ระยะความรุนแรงของโรคมะเร็งผิวหนังเมลาโนมา ของ American Joint Committee on Cancer Classification
4. (4) กลุ่มเนื้องอกชนิด Borderline Tumor (Low malignant potential)ของรังไข่

บริษัทจะไม่คุ้มครองโรคมะเร็งซึ่งมีสาเหตุโดยตรงจากการดื่มสุรา หรือการใช้ยาในทางที่ผิด (Drug abuse) ภายในระยะเวลา 2 ปี นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติม หรือหากมีการต่ออายุกรมธรรม์ประกันภัยให้นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามการต่ออายุนั้น

2. โรคมะเร็งระยะไม่ลุกลามของอวัยวะที่ระบุที่ได้รับการผ่าตัดแบบกว้าง (Non-Invasive / Carcinoma in Situ of Specified Organs Treated with Radical Surgery)

มะเร็งระยะไม่ลุกลามของเต้านม และต่อมลูกหมากที่ได้รับการผ่าตัดอวัยวะนั้นออกจากร่างกายทั้งหมด (Carcinoma in situ of specified organs of Breast or Prostate treated with Radical Surgery) ดังต่อไปนี้

1. (1) มะเร็งเต้านมระยะไม่ลุกลามที่ได้รับการผ่าตัดเต้านมข้างที่เป็นมะเร็งออกจากร่างกายทั้งหมด (Radical Mastectomy)
   การผ่าตัดรักษามะเร็งเต้านมจะต้องได้รับการรับรองว่ามีความจำเป็นทางการแพทย์จากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในสาขาที่เกี่ยวข้องทั้งนี้ไม่รวมถึงการผ่าตัดแบบสงวนเต้านมและการผ่าตัดเต้านมออกบางส่วน
2. (2) การผ่าตัดต่อมลูกหมากทั้งหมด (Radical Prostatectomy) ซึ่งมีผลทางพยาธิวิทยาระบุว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะ T1a หรือ T1b โดยยึดตามการจำแนกแบบ TNM การผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากต้องได้รับการรับรองว่ามีความจำเป็นทางการแพทย์จากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในสาขาที่เกี่ยวข้อง ทั้งนี้ไม่คุ้มครองการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากบางส่วน และไม่รวมเนื้องอกทั้งหมดที่มีสาเหตุจากการติดเชื้อ HIV

บริษัทจะไม่คุ้มครองโรคมะเร็งซึ่งมีสาเหตุโดยตรงจากการดื่มสุรา หรือการใช้ยาในทางที่ผิด (Drug abuse) ภายในระยะเวลา 2 ปี นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติม หรือหากมีการต่ออายุกรมธรรม์ประกันภัยให้นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามการต่ออายุนั้น

ระยะรุนแรง (Severe Critical Illness)

3. โรคมะเร็งระยะลุกลาม (Invasive Cancer)

การเกิดขึ้นของเนื้องอกหรือเซลล์ที่ได้รับการตรวจยืนยันทางพยาธิวิทยาว่าเป็นมะเร็ง และมีการลุกลามลึกเกินกว่าชั้นรองรับเนื้อเยื่อชั้นผิว (Basement Membrane) หรือกระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียง หรือไปยังอวัยวะอื่น ๆ ทั้งนี้ให้รวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งของไขกระดูก และมะเร็งเนื้อรก ทั้งนี้ไม่รวมถึง

1. (1) มะเร็งต่อมลูกหมาก (Prostate Cancer) มะเร็งต่อมไทรอยด์ (Thyroid Cancer) หรือ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (Urinary Bladder Cancer) ระยะ T1N0M0 ตาม TNM Classification
2. (2) มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Chronic Lymphocytic Leukemia น้อยกว่า RAI ระยะที่ 3 (Stage 3)
3. (3) มะเร็งในระยะเริ่มแรกที่ยังไม่ลุกลาม (Non-invasive cancer, Carcinoma in Situ)
4. (4) มะเร็งผิวหนังทุกชนิด (Any Skin Cancers) ยกเว้นมะเร็งผิวหนังเมลาโนมา ชนิดร้ายแรง (Malignant Melanoma) ตั้งแต่ระยะที่ 2 (Stage II) ขึ้นไป โดยอ้างอิงตามระบบการแบ่งระยะความรุนแรงของโรคมะเร็งผิวหนังเมลาโนมาของ American Joint Committee on Cancer Classification
5. (5) กลุ่มเนื้องอกชนิด Borderline หรือ กลุ่มเนื้องอกที่มีโอกาสเป็นมะเร็งน้อย (Low Malignant Potential)
6. (6) เนื้องอกที่ผลทางพยาธิวิทยา จัดเป็นเนื้องอกระยะก่อนเป็นมะเร็ง (Pre-Malignant) เช่น CIN I CIN II CIN III
7. (7) มะเร็งในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี
8. (8) มะเร็งที่เกิดขึ้นซ้ำ หรือแพร่กระจายจากส่วนอื่น โดยที่มะเร็งนี้เกิดขึ้นครั้งแรกก่อนวันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติม หรือภายใน 90 วันหลังวันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติม

บริษัทจะไม่คุ้มครองโรคมะเร็งซึ่งมีสาเหตุโดยตรงจากการดื่มสุรา หรือการใช้ยาในทางที่ผิด (Drug abuse) ภายในระยะเวลา 2 ปีนับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัย หรือหากมีการต่ออายุกรมธรรม์ประกันภัยให้นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามการต่ออายุนั้น

1. สำหรับลูกค้า OCEAN LIFE ไทยสมุทร ที่มีสัญญาเพิ่มเติมความคุ้มครองสุขภาพตามเงื่อนไข และกรมธรรม์ยังมีผลบังคับเท่านั้น
2. สำหรับลูกค้าที่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่าเป็นโรคมะเร็งและกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) เท่านั้น
3. รายละเอียดและเงื่อนไขการใช้บริการ OCEAN LIFE Medical Advisor เป็นไปตามที่บริษัทกำหนด
4. บริการ OCEAN LIFE Medical Advisor ไม่เหมาะกับลูกค้าที่ต้องได้รับการรักษาแบบฉุกเฉิน เนื่องจากมีความเสี่ยง หากต้องรอคำแนะนำจากแพทย์
5. บริษัทขอสงวนสิทธิ์ในการเปลี่ยนแปลงรายละเอียด และเงื่อนการใช้บริการ OCEAN LIFE Medical Advisor โดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า
6. สำหรับบริการ OCEAN LIFE Medical Advisor ผู้มีสิทธิใช้บริการไม่สามารถโอนสิทธิ์ให้แก่ผู้อื่นหรือแลกเปลี่ยน หรือทอนเป็นเงินสดหรือสิ่งอื่นได้
7. ผู้ขอใช้บริการ รับทราบและยินยอมให้บริษัท เก็บรวบรวม ใช้ หรือเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ใช้บริการ ที่ให้ไว้ในการใช้บริการนี้ เพื่อวัตถุประสงค์ในการนำเสนอ โฆษณาประชาสัมพันธ์ผลิตภัณฑ์หรือบริการ กิจกรรมทางการตลาดของบริษัท การวิเคราะห์ข้อมูลเพื่อการพัฒนาหรือปรับปรุงผลิตภัณฑ์หรือบริการของบริษัท
8. สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมโทร 1503 กด 3

1. ใครที่มีสิทธิ์ใช้บริการแนะนำการรักษาโรคมะเร็งและ NCDs ได้บ้าง
   ตอบ ลูกค้าที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งหรือ NCDs ที่มีสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพรายเดี่ยว ดังนี้
   - สัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองสุขภาพเหมาจ่าย (H&S Lump Sum)
   - สัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองสุขภาพเอ็นจอย เฮลท์ เอ็กซ์ตร้า (Enjoy Health Extra)
   - สัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองสุขภาพซูพรีม เฮลท์ (Supreme Health)
   - สัญญาเพิ่มเติมโอเชี่ยนไลฟ์ ซูเปอร์ ซีไอ 120 (CI120)
2. บริการแนะนำการรักษาโรคมะเร็งและ NCDs เหมาะกับใคร
   ตอบ เหมาะกับผู้ที่ป่วยเป็นโรคมะเร็งและกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) ที่ต้องการคำแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เพื่อตัดสินใจเลือกแนวทางการรักษาที่เหมาะสมกับตนเอง
3. บริการแนะนำการรักษาโรคมะเร็งและ NCDs ไม่เหมาะกับใคร
   ตอบ ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการรักษาแบบฉุกเฉิน เนื่องจากมีความเสี่ยง หากต้องรอคำแนะนำจากแพทย์
4. สามารถขอรับบริการได้ผ่านช่องทางใด
   ตอบ ติดต่อเจ้าหน้าที่โทร 1503 กด 3 หรือกรอกข้อมูลผ่านหน้าเว็บไซต์
5. บริการแนะนำการรักษาโรคมะเร็งและ NCDs มีค่าใช้จ่ายอย่างไรบ้าง
   ตอบ ลูกค้าที่เข้าเงื่อนไขตามที่บริษัทกำหนด สามารถขอรับบริการได้โดยไม่มีค่าใช้จ่าย

• โอเชี่ยนไลฟ์ เอ็นจอย เฮลท์ เป็นชื่อทางการตลาดของสัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองสุขภาพเหมาจ่าย (H&S Lump Sum)
• โอเชี่ยนไลฟ์ เอ็นจอย เฮลท์ เอ็กซ์ตร้า เป็นชื่อทางการตลาดของสัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองสุขภาพเอ็นจอย เฮลท์ เอ็กซ์ตร้า (Enjoy Health Extra)
• โอเชี่ยนไลฟ์ ซูพรีม เฮลท์ เป็นชื่อทางการตลาดของสัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองสุขภาพ ซูพรีม เฮลท์ (Supreme Health)
• โอเชี่ยนไลฟ์ ซูเปอร์ ซีไอ 120 เป็นชื่อทางการตลาดของสัญญาเพิ่มเติมโอเชี่ยนไลฟ์ ซูเปอร์ ซีไอ 120 (CI120)
• การรับประกันภัยเป็นไปตามเงื่อนไขและหลักเกณฑ์ที่บริษัทกำหนด
• ความคุ้มครองและการจ่ายผลประโยชน์ต่าง ๆ เป็นไปตามเงื่อนไขที่กำหนดไว้ในกรมธรรม์